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保元汤原方出自明嘉靖的《景岳全书》,温补元气,气溢体壮,虚损自愈。
补气温阳,滋养益气,扶弱补虚。主元气虚弱,精神倦怠,肌肉柔慢,饮食少进,面青(白光)白,睡卧宁静,痘顶不起,浆不足,及有杂证。
气血不足,婴儿怯弱,痘毒内陷,面色苍白,气陷久泻,肢体无力,肺脾虚弱,恶寒自汗。
原方由黄芪、人参、甘草、肉桂组成。
主要体现在补脾气、补肺气、补肾气三个方面,字面上理解,就是保住真阳。由于人参太补,常用党参代替。
保元汤 :党参3克,黄芪9克,甘草3克,肉桂1.5-2克。
本方以少气怯寒、倦怠乏力、脉细软为辨证要点。
方解
肉桂辛甘大热又有重量,不仅能引虚浮上扬之火归肾,还能调达肝木,温补心脾,同时散寒止痛活血。加上肉桂的性格很顾家,守而不走,补火助阳又固本。正是保元阳的神医圣手。极适于治久病体虚、气血不足、阳气虚损等症。
人参固五脏之气,偏重于大补元气,回阳救逆,常用于虚脱、休克等急症。
黄芪则以补虚为主,偏于固肌表之气。能将因少气而不能固摄的虚浮上扬之火稳住,防止它逃出体外。
甘草还以其清热解毒之功,缓和肉桂的热情奔放,使其优势得到更好发挥。
四味相遇,人参益内,甘草和中,固表用黄芪,令后天水谷之气布于周身。再用肉桂点火助阳,补先天之肾气。
正是破虚损劳怯,补元气不足的天团组合,且人参黄芪肉桂可谓补元气的王炸,共令倦怠乏力,肺脾虚弱,少气畏寒自汗等症消失。
不过由于人参大补,通常情况下,会采用性味更温和,补脾益气的党参作替补。
现代常用本方治疗慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性肝炎、哮喘、痘疹虚陷、过敏性紫瘢、郁冒、怔仲、崩漏、疮疡经久不愈,以及防治腹部术后肠麻痹、肠枯连等。
加减
如见肾阳虚,加附子、补骨脂、肉苁蓉;
阴虚,去肉桂,加麦冬、生地、玄参;
水肿,加猪苓、泽泻、车前子;腹胀,加砂仁、木香;呕吐痰多,加陈皮、半夏;
中焦虚寒,加荜茇、干姜。
现代药理研究证实,本方具有抗炎、护肝、降低尿蛋白、降低血清肌酐、改善心泵功能及免疫调节等多种作用。
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