腰痛怕冷，这类药比补肾更重要

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导读

腰腹部怕冷疼痛是临床上常见的情况，一般以女性患者居多。遇到这种情况，很多人会选择贴个暖宝宝或者绑个护腰，但这只能起到一时保暖的作用，无法从根本上解决自身的病痛。若想解决这个问题，还得从整体上治疗、调理身体，孙光荣教授曾这样为患者解除了病痛——

张某，女，57岁，私企高管。2013年10月20日初诊。

主诉：腰腹部畏风寒1年，深夜及冬季加重。患者于2012年出差到哈尔滨受寒后，感觉腰骶部紧冷痛重着，继而恶寒，腹部冷感，自觉寒从内发，曾在针灸科进行温针治疗，症状时好时坏，深夜及冬季加重，喜热饮，夜眠欠佳，无腹痛、腹泻，饮食正常，二便调，舌淡胖有齿印、质暗红如猪肝色，苔薄白，脉沉细。

诊断为腰痛。

辨证：脾肾阳虚，气虚血瘀。

处方：生晒参10g，生黄芪10g，紫丹参10g，云茯神10g，炒枣仁10g，益母草10g，川杜仲15g，川牛膝10g，络石藤15g，山萸肉10g，肉桂1g，净水蛭6g，车前子10g，阿胶珠10g，生甘草5g。14剂，日1剂，复煎，日温服2次。

2013年11月5日二诊：服上方后患者自觉睡眠得以改善，夜间畏寒有所减轻，精力较前好转，白天静坐时腰骶部仍感恶寒。舌淡暗、苔薄白，脉沉细。孙光荣教授认为，此寒非温阳能解决，重在阳虚血瘀，原方去络石藤，加路路通，与参、芪、阿胶珠同用，重在补气血通络祛寒。

处方：生晒参10g，生黄芪10g，紫丹参10g，云茯神10g，炒枣仁10g，益母草10g，川杜仲15g，川牛膝10g，路路通15g，山萸肉10g，肉桂1g，净水蛭6g，车前子10g，阿胶珠10g，生甘草5g。14剂，日1剂，复煎，日温服2次。

2013年11月19日三诊：腰骶部恶寒基本消失，脸色红润有光泽，睡眠好，二便调。舌淡暗，苔薄白，脉细。孙光荣教授认为，瘀血有所改善，去破瘀之水蛭、益母草。

处方：生晒参10g，生黄芪10g，紫丹参10g，川杜仲15g，川牛膝10g，云茯神10g，炒枣仁10g，山茱萸10g，车前子10g，生甘草5g。

嘱避风寒，忌冰冷食物，加强运动。后随访1年，患者病无复发。

按语：患者素体阳虚，脾肾不足，冬日他乡遇寒侵袭，腰为肾之府，故首见腰骶部冷痛。孙光荣教授认为，该患者为脾肾阳虚之体，寒为阴邪，其性下行，收引凝滞，首犯足太阳膀胱经。由于患者阳气不足以抵御寒邪，寒邪进一步内传足太阴脾经，因而不仅表现为腰部寒冷，同时腹部亦恶风寒，喜热饮，舌质淡胖有齿印、质暗红如猪肝色，为寒湿凝滞血脉，脉络不通，故深夜及冬季加重。孙光荣教授认为，此病不但要补肝肾，更需要补气调血、活血化瘀。故以生晒参、生黄芪补气健脾，阿胶珠补阴血，山萸肉、杜仲补肾强腰，肉桂补元阳、暖脾胃，丹参、益母草、川牛膝、净水蛭活血化瘀，车前子通阳祛湿。全方体现了孙光荣教授调气活血抑邪的治疗原则，处方用药上也体现了其注重精气神的调治。因而患者不但症状得以改善，更是从精神、体力等全方位得到调理。