1、参茸补肾片源自唐宋时期的民间验方,经历代医学名家实践中反复推敲,形成48味中药的中医补肾大方,在古今成药领域,珍贵罕见。可治疗阴阳两虚,大补肾元,固涩敛阳,涩精止带;能够健脾运脾,逐湿旺脾,通调二便,安神定志。
2、以党参、黄芪共为君药气血双补,以红参、鹿茸、茯苓、白术、甘草、白芍、当归、川芎、肉桂、枸杞子、韭菜籽、杜仲、附子、补骨脂、阳起石、大青盐、山茱萸、锁阳、肉苁蓉、山茱萸、五味子、覆盆子、牛膝大补气血,滋补肾阳,涩精敛阳;佐以枳壳、山楂、神曲、麦芽、砂仁、厚朴、山药、莱菔子、豆蔻、牡丹皮、天冬、麦冬、化橘红、仙茅调补脾胃、运脾行气。以狗肾、驴肾、海马、槟榔、干姜、泽泻、酸枣仁、菖蒲、远志为使药,主肾水不利、阳气不行、心神不安等。
3、方中见六味地黄丸,五子衍宗丸,金刚丸和肾宝丸,四物汤(补血圣方)、四君子汤(益气圣方)、四逆汤、酸枣仁汤,以及十全大补汤、归脾汤、龟龄集、保和丸、海马补肾丸等方影。
(1)、六味地黄丸:北宋太医丞钱乙滋阴补肾的经典方,熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组方。
(2)、五子衍宗丸:起源唐代补肾壮阳基方,由五味子、菟丝子、覆盆子、车前子、枸杞子组方。
(3)、金刚丸:收录于《素问病机气宜保命集》,治筋骨瘘软,步履艰难。由肉苁蓉、猪腰子、菟丝子、绵萆解、杜仲(炒)组方。
(4)、肾宝丸:淮山、韭菜子、海马、山萸、泽泻、丹皮、(炮)附子、蛇床子、茯苓、熟地、肉桂、羊藿。
(5)、十全大补汤:由人参、茯苓、白术、甘草、当归、川芎、熟地、白芍、黄芪、肉桂组成 。即四君子汤合四物汤加黄芪、肉桂。中医认为:有气因精而虚者,当补精以化气;有精因气而產者,当补气以生精。以上两例, 辨证均属气血双虚,故用十全大补汤,补气益精.保证肾藏精主骨生髓功能正常,因此使白细胞、血小板升高(李瑞之, 张子丽. 十全大补汤治验举隅[J]. 实用肿瘤学杂志,1991(02):49-50.)。
(6)、龟龄集:具有明显改善衰老引起的学习记忆功能减退的作用,同时在提高免疫、改善生殖、保护肝脏方面也具有一定的作用(赵思俊, 赵晓喆, 柳花兰, et al. 龟龄集对衰老引起的学习记忆功能障碍的改善作用[J]. 中草药, 2018, 49(22):127-132.)。
(7)、海马补肾丸:具有滋阴补肾,调气活血,强壮健脑的功能,临证适用于身体衰弱,气血两亏,肾气不足、面黄肌瘦、心跳气短、腰酸腿疼、健忘虚喘。用治身体衰弱,气血两亏,肾气不足引起的面黄肌瘦、心跳气短、腰酸腿疼和健忘虚喘等症(徐迎年. 海马补肾丸[J]. 开卷有益-求医问药, 2015, 000(002):51-51.)。
(8)、归脾汤:出自《济生方》,益气补血、健脾养心之功。心悸、紫斑、阳痿、郁证、淋证虽属不同疾病,但具有相同的病机,即心脾两虚、气血不足。均可用“归脾汤”加减调理。(弋巧玲. 归脾汤加减临床运用举隅[J]. 国医论坛, 2011(02):19-20.)。
(9)、“保和丸”:《丹溪心法》。由山楂、神曲、半夏、茯苓、 陈皮、连翘、莱菔子配伍而成,除去传统意义上消食导滞和胃以治疗食积之外,还可治疗脾虚带下、泄泻、盗汗(谭万初, 龚立荣, 赵婧,等. 朱氏保和丸在现代临床中新用[J]. 辽宁中医药大学学报, 2008, 10(11):136-138.)。
(10)、四君子汤:最早现于《太平惠民》和剂局方》,由人参、白术、茯苓、甘草组方被称为“益气圣方”。
(11)、四物汤:源自唐代,被称为“妇科第一方、妇女之圣药”,是补血养血的经典方药,由当归、川芎、芍药、熟地黄组方。
(12)、酸枣仁汤:出自《金匮要略》,本方由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组方,是治心肝血虚而致虎烦失眠常用方。养血安神、清热除烦。
参茸补肾片:案例分析
1、参茸补肾片、五子衍宗丸联合用药治疗不孕不育用药案例
主诉:周某,45岁,已婚,已育有一19岁男孩。2016年1月开始计划2胎,半年来一直不孕。2016年7月就诊于当地县医院,诊断结果:男子精子量少,成活率低。予中药方剂3月余未果,复诊告知,由于年龄偏大,二胎基本没有可能。经他人介绍至临沂市武智圣诊所,患者自述近10年一直从业于砖窑厂,常年处于高温环境,影响了睾丸健康。患者拒绝继续服用中药方剂,只愿意进行一个月的治疗。予参茸补肾片5盒4bid/d,五子衍宗丸五盒6g bid/d,并暂停窑厂工作。10余日后,患者复诊自述用药感觉良好,补充1个月药物。携其妻,予其妻养血安神片10盒5片 tid/d,人参口服液10ml tid/d。半年后电话复诊,其妻子已怀孕。
2、参茸补肾片用于二型糖尿病的早期治疗
主诉:患者马某诉:心慌、餐后无饱腹感,心慌在卧床休息半小时至1小时缓解。2013年3月20日于某诊所就诊后诊断为冠心病,治疗一月余无效,3月25日于保定阜阳县西XX村卫生室就医,空腹血糖6.9mmol/L,属于糖尿病早期,予参茸补肾片3片 bid/d,淡盐水送服,嘱积极参加体育运动和科学饮食。2个半月后空腹血糖降至4.8mmol/L。随访四年余,患者一直血糖正常。
3、参茸补肾片用于腰椎间盘突出症的治疗
主诉:秦某,女,64岁。经常腰痛、腰部不利、双膝关节屈伸不利4年余,经医院诊断为L3-S1中央型突出、老年性腰部退行性改变、增生性双膝关节炎。曾就医于广东省各大中西医医院,病情仍未缓解;后病情日重,近日各地就诊均不见效,腰椎肿大,有压痛点。不能久坐,走路剧痛;伴眼花、耳鸣、睡眠不实,多梦、烦躁、面部、眼睑浮肿。予中药方剂,配合针灸治疗,一周后复诊,无不良反应,腰膝疼痛稍减,其余诸症同前。改予参茸补肾片4片 bid/d,颈腰康胶囊3粒 tid/d,益肾补骨液15ml tid/d,活络止痛丸4g tid/d,配合针灸、红外光照治疗。1月后复诊诸症较前明显减轻,腰痛缓解,神可、眼花、失眠、耳鸣痊愈。半月后复诊,首诊症状基本治愈,唯双膝久蹲不利,嘱患者继续服用上述药物3-6个月。
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