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补肾固精——桑螵蛸散、金锁固精丸、水陆二仙丹,哪个好?

1、桑螵蛸散 ——心肾两虚,水火不交证之常用方

【组方】桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲炙,以上各10g。

【功效主治】调补心肾,固精止遗。主要治疗遗精、尿频或遗尿,心神恍惚,失眠健忘,心悸,头晕等证。

【分析】肾与膀胱相表里,肾阳虚则固摄无权,膀胱失约,故小便频数或尿如米泔色,甚或遗尿;肾藏精,主封藏,封藏失职,精关不固,故滑精;心气虚,神失所养,故心神恍惚、失眠健忘、心悸头晕。

【方解】

  • 方中桑螵蛸甘咸平,入肾经,补肾固精止遗,为君药;

  • 人参补益心气,安神定志;龙骨甘平,涩精止遗,镇心安神;龟甲滋阴而补肾,三药合用,补益心肾,滋阴涩精,共为臣药;

  • 桑螵蛸得龙骨则固涩止遗之力增强,配龟甲则补肾益精之功更佳。

  • 当归调补心血;茯神宁心安神,使心气下达于肾;远志安神定志,通肾气上达于心;石菖蒲开心窍,益心志,共为佐药。

  • 诸药相合,补涩并用,心肾兼顾,使神安精固遗止。

2、金锁固精丸——肾虚精关不固证之常用方

【组方】沙苑蒺藜炒、芡实蒸、莲须各12g、煅龙骨炙、煅牡蛎各6g,作汤剂,加入莲子肉10g

【功效主治】补肾涩精。用于治疗:遗精滑泄,腰疼耳鸣,四肢酸软,神疲乏力,记忆力减退。

【分析】肾者主蛰,封藏之本。肾虚封藏失职,精关不固,故见遗精滑泄;腰为肾之府,肾开窍于耳,肾虚故腰疼耳鸣;肾亏气弱,故四肢酸软、神疲乏力、失眠多梦、记忆力减退。

【方解】

  • 方中沙苑蒺藜甘温,补肾固精,《本经逢原》谓其“为泄精虚劳要药,最能固精”,故为君药。

  • 莲肉补肾涩精,芡实益肾固精,莲须固肾涩精,三药合用,以助君药补肾固精之力,共为臣药。

  • 龙骨、牡蛎收敛固涩,重镇安神,共为佐药。

  • 诸药合用,既能涩精,又能补肾,以涩为主,重在固精。故名“金锁固精”。

3、水陆二仙丹——纯属肾虚不摄之常用方

【组成】金樱子、鸡头实各12g

【功效主治】补肾涩精。主治:男子遗精白浊,小便频数,女子带下,纯属肾虚不摄者。

【方解】方中的金樱子能巩固精液和尿液,防止随意外泄;芡实具有益肾强精、健脾止泻、除湿止带的功效。芡实、金樱子,一生于水,一生于山,故以“水陆”名之。两药合用具有补肾、滋阴、收敛、固本的功效。

桑螵蛸散、金锁固精丸、水陆二仙丹,三药相比,中医辨证方面的区别:

1、桑螵蛸散与金锁固精丸均有涩精止遗、补肾固精之功,用治肾虚精关不固之遗精滑泄之证。

但桑螵蛸散重在调补心肾,补益气血,滋阴潜阳,用于治疗心肾两虚之尿频、遗尿、滑精等证;金锁固精丸重在固肾涩精止遗,专治肾虚精关不固之遗精滑泄证,伴腰酸耳鸣、神疲乏力、舌淡脉细弱等。

2、金锁固精丸与水陆二仙丹均能治疗肾虚所致的遗精,有固涩止遗之功。

但金锁固精丸以沙苑蒺藜为主药,重在温补肾阳,用于肾阳虚衰者;水陆二仙丹则以芡实配伍金樱子,专行固涩与补肾,适用于肾虚滑精者。

注意事项:桑螵蛸散主要补阳,所以下焦火盛、有湿热者不宜用;金锁固精主要补肾精不足,又固涩止遗,所以肝经湿热下注者不宜用,以免闭门流寇,邪不得出;水陆二仙丹主要以收涩为主,所以下焦湿热者者不宜用。所以三种成药,需由中医师辩证后使用。

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