病案
患者张某，男，32岁。2019年4月29日至我科门诊初诊。
主诉：结婚1年半，未避孕未受孕。
现病史：患者结婚1年半，性生活未采取避孕措施，未受孕。性生活和谐，妻子孕前检查均正常。
因工作压力较大，平素自觉精神欠佳，神疲乏力，性生活后腰酸痛明显，纳食无味，睡眠欠佳，大便偏稀，小便正常。既往无生殖器外伤史，无腮腺炎病史。
查体：双侧睾丸大小正常，附睾无囊肿，双侧精索静脉未触及曲张，龟头外露，阴茎无异常。舌质淡红，苔薄微黄，舌边有瘀斑，脉细滑。实验室检查：前列腺液检查正常，性激素正常，抗精子抗体阴性，精液分析：精液量4mL，液化时间50分钟，PH值 7.4，精子密度：8.36×106/mL，成活率：42.35％；活动力：a级精子9.47％，b级 12.34％，畸形率10％。
西医诊断：少弱精子症
中医诊断：男性不育症
辨证：气虚血瘀证
益气养血、补肾填精
治则治法：益气养血、补肾填精，兼以活血化瘀。
方药以黄地助育汤加减：生黄芪30g、炙黄芪30g、熟地15g、生地15g、枸杞20g、沙苑子30g、菟丝子20g、制首乌15g、薏苡仁30g、桃仁10g、续断20g、醋三棱10g、莪术10g、茯苓20g、玄 参10g、炙升麻10g、桂枝15g、当归10g、炒麦芽20g
一诊：上方14剂，水煎服，1剂/日，2次/日，饭后温服。同时服龟龄集胶囊每次2粒，1天1次。嘱服药期间正常过性生活，忌烟酒、辛辣食品。二诊：患者未诉特殊不适，饮食、睡眠较前有所改善，大便稀，小便正常。舌质淡红，舌边有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。予原方加炒杜仲15g、葛根20g、炒白术10g。14付，按原方服法，龟龄集胶囊继服。三诊：患者未诉特殊不适，纳眠正常，二便正常。舌质红，苔薄白，脉弦。
精液分析：精液量6mL，液化时间30分钟，精子密度计数 18.36×106/mL，成活率63.25％；活动力：a级精子21.47％，b级 18.22％，畸形率12％。予二诊原方减去醋三棱、莪术、炒白术，加炒厚朴10g、苍术10g。30剂，按原方服法，龟龄集胶囊继服。四诊：患者未诉特殊不适，查精液分析：精液量5mL，液化时间30分钟，精子密度：42.36×106/mL，成活率68.25％；活动力：a级精子38.47％，b级 12.22％，畸形率8％。予原方加减不变继前方服用，14付。
以后未再复诊，经电话询问后患者诉妻子已怀孕。
名医档案
张春和
医学博士、主任医师
医学博士，主任医师，教授，全国百名杰出青年中医，云南省中青年学术和技术带头人。
中华中医药学会男科分会副主任委员兼秘书长，中国性学会中医性学分会副主任委员，中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员，云南省中西医结合学会男科专业委员会主任委员，云南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会常务副主任委员，云南省医学会男科学分会副主任委员，云南省医师协会男科医师分会副主任委员，云南省医学会泌尿外科学分会常务委员。
主要研究方向：中西医结合诊治前列腺增生症、慢性前列腺炎、男性不育症及性功能障碍的基础与临床研究。以第一作者及通信作者发表学术论文100余篇，编写著作30余部。作为课题负责人主持国家自然科学基金5项、 “863”计划1项、国家科技部十一五支撑计划1项。
专家擅长
三大擅长：前列腺疾病、男性不育症、性功能障碍。
1、男科及泌尿疾病：慢性前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌、男性不育症（少精子症、弱精子症、畸形精子症、精液不液化症、无精子症)、阳痿、早泄、不射精症、遗精、血精（精囊炎)、精索静脉曲张、尿道炎、附睾炎、支原体感染、生殖器疱疹、男性更年期综合征、泌尿系结石、尿路感染、泌尿系肿瘤。2、皮肤科疾病：痤疮、湿疹、黄褐斑、神经性皮炎、脱发等。
3、妇科疾病：不孕症、月经不调、慢性盆腔炎、乳腺增生病等。