【组成】柏子仁15g，熟地10g，续断15g，当归10g，白芍10g，川芎10g，香附15g，泽兰15g，陈皮10g，丝饼20g，女贞子30g，砂仁10g，金银花20g，肉苁蓉15g。
【功效】养心补肾，理气解郁，调理冲任。
【主治】继发性闭经，属肾虚肝旺，冲任失养者。症见经闭不行，形体消瘦，面色淡黄，舌质红，苔薄白，脉弦细。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
【方解】方用肉苁蓉、续断、丝饼（菟丝子），补益肝肾，调理冲任二脉；泽兰、砂仁、香附、陈皮、川芎、通血脉，理气郁，使气血调达；熟地、当归、白芍、柏子仁、女贞子，养心补肾。气滞久而化热，故配金银花清热。诸药合用、共奏养心补肾，理气解郁，调理冲任之功。
【点评】关于闭经病因、病机，祖国医学经典著作论述颇多。《素问·阴阳别论》谓：“二阳之病发心脾，有不得隐由，女子不月。”《金匮要略》说：“妇人之病，因虚积冷结气为诸经水断绝。”《诸病源候论》说：“妇人月水不通者，由劳损血气致令体虚受风冷，风冷邪气客于胞内，伤损冲任之脉，并手太阳手少阴之经，致胞络内绝血气不通故也。”综上所述，闭经一证，临床有虚实之分。虚证多因脾虚或血虚所致；实证以气滞血瘀，或寒湿凝滞较为多见。下列医案乃由肾虚肝旺，气失调达，冲任失养，血海空虚所致闭经。故马老采用养心补肾，理气解郁，调理冲任为法治之。可谓辨证准确，立法得当，选药精良，效宏功殊。
【验案】姜某某，女，30岁，工人。1988年9月20日初诊。主诉：闭经半年。月经16岁初潮，一向后期、量少，周期2个月至4个月来潮1次，持续2~3天净。末次月经1988年3月10日来潮，3天净，系注射黄体酮。经医大二院妇科检查，诊断为子宫发育欠佳。结婚3年，1987年5月曾怀孕，孕后两个月流产，至今未孕。现月经已半年未潮，平时自觉心悸，耳鸣，腰腿酸疼，睡眠不佳，睡时易醒，食纳少，近两周来胸腹胀闷。既往曾患肺结核，现已治愈。检查：形体消瘦，面色淡黄，舌质红，苔薄白，脉弦细。诊断：继发性闭经，肾虚肝旺，气失条达，冲任失养，血海空虚者。治疗：养心补肾，理气解郁，调理冲任。予养心补肾解郁汤。
9月28日二诊：月经仍未来潮，但精力较前充沛，心悸、腰酸疼、胸腹胀满等症均较前明显减轻。舌淡红，苔薄白，脉弦细较有力。继服上方4剂。
11月15日三诊：又连续服上方8剂，月经于10月5日来潮，血量少，色淡红，质稀薄，3日净。舌质淡红，苔薄白，脉弦细有力。仍宗上法，投原方6剂，水煎服。
半年后追访：月经已按月来潮，周期为35~40天，持续4天净，量中等，色红，质稀薄，余症消失。
【名医简介】马志（1911-1991年），吉林省吉林市人。吉林省名老中医，曾任长春中医学院教授、副院长，吉林省中医学会理事长。临证60余年，擅长妇科病治疗及内科杂病调治，经验丰富。晚年致力于《易经》研究。撰写论文数十篇，成果显赫。
【柏子仁】别名：柏实、柏子、柏仁、侧柏子。为柏科植物侧柏的干燥成熟种仁。秋、冬二季采收成熟种子，晒干，除去种皮，收集种仁。【归经】归心、肾、大肠经。【性味】甘，平。【功能主治】养心安神，止汗，润肠。用于虚烦失眠，心悸怔忡，阴虚盗汗，肠燥便秘。
【熟地黄】为生地黄的炮制加工品。炮制方法一：取洗净的生地，加黄酒拌匀，置罐内或适宜容器内，密闭，隔水蒸至酒被吸尽，显乌黑色光泽，味转甜，取出，晒至外皮黏液稍干，切厚片，干燥。筛去碎屑。生地黄每100千克用黄酒30千克。炮制方法二：取洗净的生地，置适宜的容器内，隔水蒸至黑润，取出，晒至八成千，切厚片，干燥。筛去碎屑。【性味与归经】甘，微温。归肝、肾经。【功效与主治】滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。【用法用量】9～15g。
【生地黄和熟地黄功效区别】熟地黄属温，多用于滋补，生精益髓。生地性寒，多用于清凉解毒。
【续断】别名：川续断、和尚头、山萝卜。为川续断科植物川续断的干燥根。秋季采挖，除去根头及须根，用微火烘至半干，堆置“发汗”至内部变绿色时，再烘干。【性味与归经】苦、辛，微温。归肝、肾经。【功效与主治】补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于腰膝酸软，风湿痹痛，崩漏，胎漏，跌扑损伤。酒续断多用于风湿痹痛，跌扑损伤。盐续断多用于腰膝酸软。
【当归】别名：干归、马尾当归、秦归、马尾归、云归、西当归、岷当归。为伞形科植物当归的干燥根。秋末采挖，除去须根及泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。【性味与归经】甘、辛，温。归肝、心、脾经。【功能与主治】补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。
【川芎（xiōng）】别名：芎藭（qióng）、小叶川芎、山鞠穷、香果、胡藭、雀脑芎、京芎、贯芎、台芎、西芎。为伞形科植物川芎的干燥根茎。平原栽培者以小满后4～5天收采为佳，山地栽培者多在8～9月采收。将根茎挖出，除净茎叶及泥沙，洗净，晒干或烘干，再用撞笼撞去须根。【性味与归经】辛，温。归肝、胆经。【功能与主治】行气开郁，祛风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。【注意】阴虚火旺，上盛下虚及气弱之人忌服。
【香附】别名：莎草、香附子、雷公头、三棱草、香头草、回头青、雀头香。为莎草科植物莎草的干燥根茎。秋季采挖，燎去毛须，置沸水中略煮或蒸透后晒干，或燎后直接晒干。【归经】归肝、脾、三焦经。【性味】辛、微苦、微甘，平。【功能主治】行气解郁，调经止痛。用于肝郁气滞，胸、胁、脘腹胀痛，消化不良，胸脘痞闷，寒疝腹痛，乳房胀痛，月经不调，经闭痛经。
【泽兰】别名：地瓜儿苗、地笋、甘露子、方梗泽兰。为唇形科植物毛叶地瓜儿苗的干燥地上部分。夏、秋季茎叶茂盛时采割，晒干。【归经】归肝、脾经。【性味】苦、辛，微温。【功能与主治】活血化瘀，行水消肿。用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，水肿。
【陈皮】别名：橘皮。为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。采摘成熟果实，剥取果皮，晒干或低温干燥。【归经】归肺、脾经。【性味】苦、辛，温。【功能与主治】理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。
【菟丝子】别名：豆寄生、无根草、黄丝、黄丝藤、无娘藤、金黄丝子。为旋花科植物菟丝子的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质。【归经】归肝、肾、脾经。【性味】甘，温。【功能与主治】滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。用于阳痿遗精，尿有余沥，遗尿尿频，腰膝酸软，目昏耳鸣，肾虚胎漏，胎动不安，脾肾虚泻；外治白癜风。
【女贞子】别名：爆格蚤、冬青子、女贞实、白蜡树子、鼠梓子。为木犀科植物女贞的干燥成熟果实。冬季果实成熟时采收，除去枝叶，稍蒸或置沸水中略烫后，干燥；或直接干燥。（注：同属植物藏女贞子，其果实在西藏也作女贞子入药，功效相似。）【归经】归肝、肾经。【性味】甘、苦，凉。【功能与主治】滋补肝肾，明目乌发。用于眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明。
【砂仁】别名：春砂仁、小豆蔻、、阳春砂。为姜科植物阳春砂 、绿壳砂或海南砂的干燥成熟果实。夏、秋间果实成熟时采收，晒干或低温干燥。【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肾经。【功效与主治】化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。
【金银花】别名：银花、双花、二花、二宝花。为忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花（毛萼忍冬）或毛花柱忍冬的干燥花蕾或带初开的花。夏初花开放前采收，干燥。【归经】归肺、心、胃经。【性味】甘，寒。【功能与主治】清热解毒，凉散风热。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。
【肉苁蓉】为列当科植物肉苁蓉的干燥带鳞叶的肉质茎。多于春季苗未出土或刚出土时采挖，除去花序，切段，晒干。【归经】归肾、大肠经。【性味】甘、咸，温。【功能与主治】补肾阳，益精血，润肠通便。用于阳痿，不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。
