六味地黄丸是“万能”的补肾药吗？中医提醒：这4类人不适合使用

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提到肾虚，人们联想到更多的是“夫妻生活”力不从心，其实腰膝酸软、夜尿频多、容易疲劳、头晕耳鸣、嗜睡多梦等等都是肾虚的表现呀。肾虚了，自然是要补的啦，一提到补肾，好像很多人都会想到六味地黄丸。

但是六味地黄丸就真的是万能的补肾药吗？这得从六味地黄丸这个方子的源头说起，这个方子是宋代著名儿科学家钱乙在“金匮肾气丸”的基础上删改而来的，原本是用于小儿发育不良的经典良方，但后世医家发现，六味地黄丸这个方子若只是用于小儿发育不良，那真是大材小用了，可以广泛用于成人肾阴虚的治疗。

也就是说，六味地黄丸其实只管肾阴虚的，对于其他证型的肾虚，它也是无能为力的。对于肾虚来说，至少可以分为肾阴虚和肾阳虚，详细再分的话，还可以增加肾气虚、肾精亏以及肾阴阳两虚。但大部分只从肾阴虚和肾阳虚两个方面来说。

六味地黄丸为何对于肾阴虚那么好用呢？关键在于方子中的六味比较独特的中药。六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药三种“补药”与牡丹皮、茯苓、泽泻三种“泻药”组成。其中熟地黄滋阴补血、益精填髓；山茱萸补肝益肾、涩精固脱；山药益肺止咳、滋肾益精；牡丹皮清泄虚热、凉血散瘀；茯苓健脾利湿；泽泻泻肾浊、清利湿热。

但有意思的是，六味地黄丸中的“三补三泻”可以说是互相为用，互相制约，熟地黄、山茱萸、山药三药虽补，但不至于容易让人“上火”，而是采用滋阴来补益不足；牡丹皮、茯苓、泽泻三药虽泻，但不至于容易让人“泻肚”，而是采用清楚阴虚的虚热和湿浊，而且小量使用，可以更好的促进“补药”的发挥。由此可见，全方的配伍，这一手“太极”打得好啊！

六味地黄丸不仅药物配伍十分奇妙，它的药物用量却更为奇妙，可以说是整个方子的亮点。中医素来就有“不传之秘在于量”之说，而六味地黄丸的每一味的药量也是很有讲究的。熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻六味药的比例为4︰2︰2︰1.5︰1.5︰1，除了熟地黄的剂量在全方独占鳌头之外，其余五味中药的量是在逐渐递减的，不仅如此，六味中药的总量比例刚好达到12，刚好是“6”的二倍。这样一番操作下来，补中有泻，泻中有补，补多泻少，恰到好处。

那么，六味地黄丸既然不是万能的补肾药，那么它究竟适合哪些人？或者哪些人不能使用呢？这个就需要认真对待了。适合的人群，主要还是有肾阴虚（腰膝酸软无力，头晕耳鸣，心烦盗汗，失眠多梦，男性性功能减退，女性月经延迟、量少甚至于闭经、不孕等）各种表现的人群。

那么，哪些人不适合使用六味地黄丸呢？中医提醒：这四类人群不适合使用，比如说，有比较明显的肾阳虚（神疲乏力、畏寒肢冷、小便清长、夜尿频多，男性遗精早泄，女性宫寒难孕）症状的，就不要使用六味地黄丸；没有明显肾阴虚的表现的，一般不要服用六味地黄丸；还有脾胃消化功能不怎么好的，也不要服用六味地黄丸；另外，感冒患者不要随意服用六味地黄丸。

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