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介绍一个中医补肾固精助肾阳的经典名方

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五子衍宗丸是中医补肾固精助肾阳的经典名方,又名五子丸、五子补肾丸,广泛用于治疗肾虚腰痛、阳痿、不育等疾病。

早在唐代,五子衍宗丸方剂就成为宫廷贵族养生保健的秘方,为历代医家所推崇。“衍”,为广布常流之意。本方五药皆有“子”字,取“以子补子”之义,有添精补肾,滋身壮体和助于生育繁衍后代的作用,故称“五子衍宗丸”。它对男性不育症有独特的疗效,被誉为“古今种子第一方”“补阳方药之祖”,素有“五子壮阳、六味滋阴”之说,六味即指六味地黄汤。

“五子衍宗丸”的处方

枸杞子400克,菟丝子(炒)400克,覆盆子200克,五味子(蒸)50克,车前子(盐炒)100克。
枸杞子、菟丝子可以生精补肾,覆盆子、五味子可以润精生血,加车前子则可以利尿固肾。全方如此搭配就有补肾填精、疏利肾气、种嗣衍宗之功,对男性不育症、性功能减退和阳痿等病症就会产生较好的疗效。
五子衍宗丸最早见于道教的《悬解录》一书,书中有张果献给唐玄宗的五子守仙方,即是五子衍宗丸的原貌。此后,《摄生众妙方》有载。五子衍宗丸全方由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五种药组成,有补肾填精,疏利肾气,种嗣衍宗之功,对男性不育症有较好的疗效,被誉为“古今种子第一方”。
真正名为“五子衍宗丸”的处方可查证的最早出处是明 · 张时彻辑著的《摄生众妙方》。根据其序言所述,成书于嘉靖二十九年(公元1550年)。该书“卷之十一 · 子嗣门”,载有“五子衍宗丸”,药物组成与现在完全相同。方后记载如下:“男服此药,添精补髓,疏利肾气,不问下焦虚实寒热,服之自能平秘。旧称古今第一种子方,有人世世服此药,子孙蕃衍,遂成村落之说。嘉靖丁亥于广信郑中丞宅得之张神仙四世孙,予及数人用之殊验。
由此可知,此方是嘉靖六年丁亥年公元1527 年从居住在“广信”的一位“郑中丞”的家里得到的,和“张神仙四世孙”有关,应用后非常有效。有人认为五子衍宗丸出自《医学入门》或以出自《证治准绳》,可见均不准确。他们的记录文字,均可追溯到张时彻的记载。
枸杞子,为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的成熟果实。中医认为,枸杞子性味甘、平、入肝、肾、肺经,有滋补肝肾,生精养血,明目安神,滋阴润肺、化痰止嗽之功,适用于肝肾阴虚,头晕目弦,视力减退,腰膝酸软,遗精等。历代本草还述及其有明显的增强人体性功能的作用,故有“离家千里,勿食枸杞”之说。
菟丝子,为旋花科一年生寄生性蔓草菟丝子或大菟丝子的成熟种子。中医认为,菟丝子性味辛、甘、平,入肝、肾经,有补肾益精、养肝明目、益脾止泄、安胎固冲之功。《本经》即被列为上品药材,言其“久服明目,轻身延年”。《本草纲目》方其“续绝伤,补不足,益气力,肥健人”。《本草汇言》言其“补肾养肝,温脾助胃之药也,补而不峻,温而不燥”。《药性论》言其“治男子女人虚冷,添精益髓,去腰疼膝冷,又主消渴热中”。
覆盆子,为蔷薇科落叶灌木植物掌叶覆盆子的末成熟果实。中医认为,本品性味甘、酸、微温,入肝、肾经,有补肾助阳,固精缩尿之功,适用于肾虚阳萎,遗精,遗尿,尿频,带下过多,产后遗尿等。《本草备要》言其“益肾脏而固精,补肝虚而明目,起阳萎,缩”。
五味子,木兰科多年生落叶木质藤本植物北五味子和南五味子(华中五味子)的成熟果实。中医认为,五味子酸、甘、温,入肺、心、肾经,有益气生津,补肾养心、收敛固涩之功。《本经》言其“主益气,咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精”。药王孙思邈在论述五味子时说“五月常服五味子,以补五脏气,遇夏月季夏之间,困乏无力,无气以动,与黄芪、人参、麦门冬,少加黄柏,煎汤服,使人精神顿加,两足筋力涌出”。“六月常服五味子,以益肺金之气,在上则滋源,在下则补肾”。由此可见,五味子常具健壮肌肉发精神、益寿延年作用。
车前子,为车前科多年生草本植物车前的成熟的种子。中医认为,车前子性味甘、寒,入肾、肝、肺经,有利水通淋,利湿止泻,清肝明目,清肺化痰之功,《本经》言其“主气癃,止痛,利水道小便,除湿痹”。《药性论》言其“补五脏,明目,利小便,通五淋”。
《陕西中医》杂志言“本方皆为植物种仁,味厚质润,既能滋补阴血,又蕴含生生之气,性平偏温,擅于益气温阳”。现代医学研究发现,五子衍宗丸有保护睾丸生精功能,调节下丘脑—垂体—性腺轴功能,抗衰老、降血糖、抗氧自由基、增强免疫等多种功能,可治疗肾虚不育、阳痿早衰、精寒无子、遗精滑泄、小便余沥、须发早白等多种病症,与六味地黄丸、补中益气丸等联合应用,可增强治疗效果,确为治疗男性不育症的一首重要方剂。
现介绍几种服用方法,病人可在医师指导下选择使用:
1.丸剂:取枸杞子、菟丝子各240克,覆盆子120克,五味子、车前子各60克,共研为末,炼蜜为丸即成,每次10克,每日3次,温开水送服。
2.汤剂:取枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子各10克,水煎服,每日1剂。
3.膏剂:取枸杞子、菟丝子各240克,覆盆子120克,五味子、车前子各60克,水煎3次,3液合并,文火浓缩后,加入等量蜂蜜收膏即成。每次20克,每日2次,早晚温开水冲饮。

功效与作用

中医认为,肾为一身阴阳之根。由于阴阳相互依存并可互相转化,凡肾虚的病症,必有阴阳皆虚的病理变化。临床表现有肾阴虚证与肾阳虚证的不同,只是由于阴阳虚衰的主次、程度不同而已。五子衍宗丸中的五味药合用,能添补肾精,益肾助阳,又能涩精止遗,补中有疏。本方药性平,而偏于温涩。根据中医辨证论治原则,本方治证偏于肾阳虚者较宜。以阳痿不育,或遗精早泄,或腰痛,或尿后余沥等为主证,同时兼有头晕耳鸣,面色无华,腰膝酸软,或手足不温,畏寒怕冷等特点。因此五子衍宗丸肾虚精亏皆可疗。
现代医学研究发现,五子衍宗丸是治疗男性不育症的有效药物。药理研究显示,五子衍宗丸能保护睾丸生精功能,调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,有抗衰老、降血糖、抗氧自由基、增强免疫等多种作用。动物实验还表明本方:⑴有抗疲劳作用;⑵能增加性功能;⑶能防止乙醇性肝损伤,防治酒精性脂肪肝。
据临床报道,五子衍宗丸用于治疗阳痿、遗精早泄、肾病综合征、精子减少不育症、复发性口腔溃疡,以及眼肌型重症肌无力、骨结核、老年性夜尿增多症、老年性癃闭(编者注:癃闭是以排尿困难,甚至小便闭塞不通为主要表现的疾患。其中小便不畅、点滴而短少,病势较缓者为癃;小便闭塞、点滴不通,病势较急者为闭,两者统称为癃闭)、尿后余沥、肾虚腰痛等,均取得了一定的疗效。但目前临床上多用以治疗肾虚阳痿不育、遗精早泄。

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