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这两个中成药,一个补肾阴,一个补肾阳,堪称补肾药的“父子兵”

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说到“补肾”这个问题,先要来认识地黄。

地黄是玄参科地黄属多年生草本植物,因其地下块根为黄白色而得名地黄,这个根部就是药材。最早出典于《神农本草经》。常生于海拔50~1100米的荒山坡、山脚、墙边、路旁等处。我国各地及国外均有栽培。

以地黄制作的中成药不少,六味地黄丸、九子地黄丸、干地黄丸、知柏地黄丸等等。医家们将其称为地黄丸家族,家族CEO是六味地黄丸,其他几味药均是与六味地黄丸加减而来,功效主治各有侧重。只有根据症状、舌苔、脉象辩证分析后,对症用药,才能获得预期的疗效。

六味地黄丸不是从石头缝儿里蹦出来的,人家“根正苗红”,有来头的。他的“爸爸”,即是 “医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》中的“金匮肾气丸”(即桂附地黄丸)。

金匮肾气丸的组成,是熟地八两、山药四两、山萸肉四两、茯苓三两、丹皮三两、泽泻三两、附子(炮)一两、桂枝一两,共八味药。所以又叫八味地黄丸,因南宋《济生方》中将桂枝改为桂心,后世又将其称为附桂八味丸。

方子里的熟地黄,是将鲜地黄缓缓烘焙至约八成,成生地黄,再经过泡制,就成了熟地黄。孙思邈的九蒸九晒工艺,就是泡制的“黑如漆、光如油、甘如饴”的熟地黄。

这个熟地黄,是一味养阴血、填肾精的主药,相当于“水”,可以补津液,配合山茱萸、山药,补肝脾,益精血,是著名的“三大名补”,地黄补肾、山茱萸补肝、山药补脾。

而茯苓和泽泻,利水消肿,泄热降浊,是利水湿而泄肾中浊气的好药材;丹皮有清热活血、退虚热的功效,是著名的“三大名泻”,活血利水,共同调节水液的疏泄。

方中最后加入了少量附子,能温肾助阳。又加入了少量桂枝,能温阳通脉,起到焕起阳火的功效。在补充了津液,排除了废水后,附子桂枝就开始大显身手,负责补充水中能量,让肾水活动起来。

所以,金匮肾气丸的真正作用是给身体温补津液、补活水、补有能量的水,张仲景深谙“孤阴不生、孤阳不长”的道理,将“善补阴者,必于阳中求阴;善补阳者,必于阴中求阳”领悟得淋漓尽致。因此这么长时间以来,金匮肾气丸才能在补肾名方中稳居不倒地位。

由此可以看出,金匮肾气丸长于补肾阳,比如前列腺增生的人,可见尿频、尿后余沥、排尿无力等症,需温补肾阳。一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。

对于性功能低下的人,中医认为这是心脾两虚、肝肾阴虚、肾阳不足所致之症,因此用金匮肾气丸温用补肾阳非常好。

针对早泄,早泄通常是因先天不足或频繁手淫或房事过度致肾精亏虚,从而引起的病症,表现为畏寒怕冷、手脚冰冷、五更泻等症,属于肾阳虚证,可用金匮肾气丸治疗, 一般用药也是3个疗程。

此外,腰膝酸软疼痛,小便清长、夜尿频多,面色发黑没有光泽,下肢浮肿,四肢冰凉、畏寒怕冷,久泻不止,精神萎靡、懒言嗜睡这类肾阳虚症状,也可用考虑去买一些金匮肾气丸来服用。

不过要注意金匮肾气丸剂型为丸剂,丸者缓也,有一个缓慢取效的过程,需长期给药,有条件的也可以去药店抓药,汤剂服用,起效更快。

说完了金匮肾气丸,我们再来看它的儿子,六味地黄丸。至北宋,太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育,强调补泻要同时进行。于是从“金匮肾气丸”入手,减去了能温阳通脉的桂枝和能温肾壮阳的附子这两味药,生出了“儿子”六味地黄丸,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。

由于六味地黄丸的组成,刚好是金匮肾气丸的三补三泄组方,所以六味地黄丸是完完全全货真价实的“三补三泻”,有补有泻,以补为主,相辅相成,奥妙非常。并非纯补药,是补泻兼施的处方。

钱乙是儿科鼻祖,创制这个药,最先是用来给小儿治病的,因为金匮肾气丸具有焕趋阳火、壮肾益阳的功效,减去桂枝和附子这两味助火药,对先天禀赋不足后天失调致病的小儿有益,可治疗小儿睡眠异常,儿童弱视等。

后世医家由此茅塞顿开,将其套用到成人肾虚方面,普遍用于补成人肾阴虚。

自从钱氏之地黄丸出,六味与八味(金匮肾气丸),便成为补肾阴与补肾阳两大法门。

在各种文献报道中,六味地黄丸治疗的病症涉及137种。主要用于肝肾阴虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精等症。

也就是说,要吃六味地黄丸,先要判断是不是肾阴虚。判断的方法,先看舌头,如舌质红、经常口干舌燥;再看脉搏,是否脉细且跳得快;最后,看是否常有潮热、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软的症状。

但有人将其作为“保健品”,在未经中医辨证分清虚实的情况下长期服用,容易出现问题。

比如有些身体正常,平时并无肾虚症状者,只是为了保健而服用该药,这类人身体原本处于阴阳平衡状态,服药后导致阴阳失调,补阴药阻碍正常的气机运行,气有余便是火,于是出现上火的症状。

还有一类是身体虽有不适,但并不属于肾虚,尤其是体内有湿气或湿热的患者,原本应该用祛湿药,但这类患者往往道听途说或者自认为是肾虚,六味地黄丸毕竟属于滋阴药,这类人服用只会加重体内的湿气,湿气久郁于里必然化火,上火也就必然了。

三是肾阳虚的患者。阳虚则寒,肾阳虚的患者原本体内就偏寒,用上滋阴的六味地黄丸,会导致体内更寒,体内寒气过重往往又会导致虚火上浮,引起口燥咽干等上火的症状。

药不对症却想治病,自然不会如人意。

另外要注意,该药不宜在感冒发烧时服用,以免影响康复。胖人和怕冷的肾阳虚者也不宜服用,否则可能加重病情。脾胃不好者长期吃六味地黄丸还可能影响消化功能哦。

总体来讲,金匮肾气丸与六味地黄丸,这两个中成药,一个补肾阴,一个补肾阳,堪称补肾药的“父子兵”,巧妙运用,身体棒棒哒!

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